je suis allée voir ce que tu as
c'est sympa !
c'est douloureux , les kystes, mais ca se soigne, c'est rien
je peux t'en parler, je me fais opérer assez souvent
guéris vite, nénette !
http://www.keraudren-grandlarge.com/central_comm/Le%20kyste%20synovial%20du%20poignet.pdfQu'est ce qu'un kyste arthro-synovial ?Il s'agit de tuméfactions formées d'une poche remplie d'un liquide
gélatineux, développées au voisinage de l'articulation du poignet. La
localisation la plus fréquente se situe à la face dorsale du poignet
entre les tendons extenseurs du poignet et des doigts, du côté externe.
Plus rarement, ils se développent à la face palmaire du poignet dans la
gouttière du pouls radial.
L' origine provient d'une dégénérescence de la
capsule articulaire du poignet plus épaisse et plus résistante dans ces deux localisations.
Quels sont les symptômes ? Le kyste synovial atteint le plus souvent l'adulte jeune (20 - 30
ans) et de manière à peu près égale chez la femme et l'homme. Il
n'épargne pas pour autant l'enfant (de plus de 4 ans) et l'adulte plus
âgé (70 ans).
Il apparaît habituellement spontanément sans cause particulière et
augmente progressivement de volume sur plusieurs mois. Le patient ne
s'en aperçoit qu'à la suite d'un traumatisme ou d'un effort violent (ce
qui motive la consultation).
La
tuméfaction peut être de petite taille, à peine visible, mais
douloureuse lors des mouvements du poignet, ou au contraire parfois
volumineuse, inesthétique mais totalement indolore. Cette tuméfaction
est sphérique, bien limitée, de consistance souvent ferme et plus ou
moins mobile par rapport au plan sous-jacent.
Quels examens complémentaires sont utiles ?La radiographie standard ne montre aucune modification osseuse.
L'échographie totalement anodine confirme la nature liquidienne de la
tuméfaction et surtout précise les rapports du kyste avec l'artère
radiale, pour guider au mieux l'acte chirurgical. Les autres examens
tels que IRM, Scanner n'ont pas apporté à ce jour la preuve de leur
utilité diagnostique ou pré-opératoire.
Quelle est l'évolution habituelle ?Elle est toujours bénigne mais totalement imprévisible. Certains
kystes disparaissent spontanément ou à la suite d'une pression. Leur
réapparition peut se produire dans un délai très variable (jours - mois -
année). Le plus souvent le kyste augmente progressivement de volume
pour devenir gênant et douloureux.
Quel est le traitement ?Dans la majorité des cas, les kystes synoviaux du poignet ne
nécessitent pas de traitement car ils sont peu gênants et souvent de
petite taille. S'ils deviennent douloureux (avec une raideur du poignet
ou une nette diminution de force), ces kystes justifient un traitement.
Différentes méthodes sont possibles tout en sachant que certaines exposent à des taux de récidive relativement importants :
la ponction : ayant pour but de vider le kyste de sa substance visqueuse, n'entraîne la guérison définitive que 60%.
de même l'écrasement du kyste par une pièce de monnaie qui n'est
d'ailleurs possible que dans 1 cas sur 2 en raison de la densité de la
paroi du kyste) expose au même taux de récidive (1/2).
si la ponction a été suivie d'une récidive, l' ablation chirurgicale de
cette tuméfaction sous anesthésie loco-régionale et en ambulatoire est
possible avec un taux de récidive ne dépassant pas10 %. L'incision
cutanée est le plus souvent transversale suivant le sens des plis
cutanés du poignet et permet l'exérèse à la fois du kyste et aussi d'un
fragment de capsule où siègent les petites formations kystiques
responsables des récidives. Le patient sort de la clinique avec une
attelle ou un gros pansement maintenant le poignet en rectitude mais
laissant libres les doigts et le pouce afin de faciliter la
cicatrisation cutanée et diminuer les douleurs post-opératoires.
A la 48ème heure, le pansement sera refait à la clinique. Le patient
reverra son chirurgien au 8ème jour pour l'ablation de l'attelle plâtrée
et le début de la rééducation. A 1 mois, quelques séances de
rééducation sont parfois utiles si le patient n'a pas récupéré
spontanément une mobilité complète de son poignet.
donc sans bavure ! 
je fais aussi les bandages !